DOMANDA

PRENOTAZIONE RIMESSAGGIO IMBARCAZIONE

Il sottoscritto__________________________________________________________

Residente in___________________________________________________________

CAP_____________________Via / Piazza__________________________________

Tel__________________________________email@__________________________

Socio A.S.D.Aquilia.

CHIEDE

-Previo rinnovo della tessera associativa 2012 ( categoria C / attivi ) di €. 105,00 per persona

-Previo versamento del 30% della tariffa relativa al posto barca richiesto, che in caso di diniego mi sarà restituito senza aggiunta di interessi o penali.

Di poter usufruire, presso la struttura della suddetta Associazione, di un posto barca non servito per:

a) imbarcazione a vela tipo____________________________

b) gozzo tipo____________________________

c)gommone tipo____________________________

d)imbarcazione a motore tipo____________________________

per il seguente periodo:

1) 15giorni dal____________al____________

2) Un mese dal____________al____________

3) Stagionale esclusivamente dal 15 giugno al 15 settembre

Per coloro che intendono rinnovare la tessera, ma non esercitano nessun tipo di attività a pagamento, quali rimessaggio o scuola vela, la quota da versare è di €. 150,00.

IN FEDE

_______________________li__________________________

Si prega di effettuare il bonifico su:

Cassa di Risparmio di Savona

Agenzia di Laigueglia

IBAN= IT88 P 06310 49420 000000075080

Intestato a A.S.Aquilia

Iviare a : Fax 0182691784 o presso Nanini Enzo 0182691784 o email enzonanini@vodafone.it

Per informazioni 3474771143 Enzo